Bệnh nhân là anh T.P.N (17 tuổi, Phú Thọ), được chuyển từ Bệnh viện Mắt Trung ương sang Bệnh viện Việt Đức hôm 17/9 trong tình trạng lơ mơ, chẩn đoán vết thương sọ não, dị vật cắm sâu vào mắt trái gây mất thị lực do tai nạn giao thông giữa ô tô và xe máy. Người nhà cho biết, dị vật là đoạn ăng ten.
BSCKII Trần Sơn Tùng, Khoa Phẫu thuật Thần kinh 2, nhận định đây là trường hợp phức tạp, tổn thương sâu, có nhiều nguy cơ tổn thương mạch máu, thần kinh.
Người bệnh được chỉ định chụp cắt lớp đa dãy cấp cứu kịp thời để đánh giá tổn thương. Trên hình ảnh phim chụp cho thấy thanh dị vật dài 170x6mm, trong đó đoạn nằm trong sọ dài 12 cm ở vị trí rất nguy hiểm.
Ngay sau khi chẩn đoán được chính xác thương tổn, cuộc hội chẩn đa chuyên khoa được tiến hành ngay với sự tham gia của 4 chuyên ngành: phẫu thuật thần kinh, gây mê hồi sức, chẩn đoán hình ảnh, tim mạch lồng ngực.
Tất cả các phương án, nguy cơ biến chứng được thảo luận kỹ lưỡng giữa các chuyên gia đầu ngành. Chỉ định được đưa ra là rút bỏ dị vật dưới sự giám sát của chẩn đoán hình ảnh, kiểm soát chảy máu não dưới màn tăng sáng.
Người bệnh được chuyển từ khu vực hồi sức cấp cứu xuống phòng can thiệp mạch máu, gây mê nội khí quản, đặt ống thông từ động mạch đùi lên phía các động mạch não, kiểm soát các mạch máu nằm trên đường đi của dị vật.
Ca mổ kéo dài gần 1 giờ đồng hồ tính từ lúc bệnh nhân bắt đầu được gây mê. Các bác sĩ đã rút bỏ dị vật ra khỏi mắt nam thanh niên mà không ghi nhận có tổn thương mạch máu nào. Đặc biệt, phim chụp kiểm tra được thực hiện ngay tại bàn can thiệp.
Người bệnh sau đó được tiếp tục theo dõi và hồi sức tại Trung tâm Gây mê Hồi sức Ngoại khoa, chỉ định mổ cấp cứu khâu vết thương củng mạc ngay khi tình trạng sọ não ổn định.
.svg){kind=icon}
