Ngày 24/11, Bảo hiểm Xã hội (BHXH) tỉnh Gia Lai đã có kết quả kiểm tra, xác minh việc đảm bảo chất lượng dữ liệu điện tử phục vụ quản lý khám chữa bệnh BHYT, BHXH theo yêu cầu của Bảo hiểm Xã hội Việt Nam.
Theo đó, qua rà soát, BHXH Gia Lai xác định có 48 trường hợp đang sống nhưng bị “khai tử” trên hệ thống dữ liệu điện tử phục vụ quản lý khám chữa bệnh BHYT. Nguyên nhân được các đơn vị này giải thích là khi làm thủ tục để thanh toán, các nhân viên đã “bấm nhầm vào ô tử vong”.
 |
Ngoài ra, còn có 4 trường hợp đã tử vong nhưng người thân lại lạm dụng thẻ BHYT của người đã mất để đi khám chữa bệnh. Các cơ sở y tế không kiểm tra kỹ chứng minh nhân dân, giấy khai sinh nên không phát hiện ra gian lận này.
Trường hợp bệnh nhân Rơ Mah H’Ngôi (SN 2017, số thẻ TE1646422917206), hồ sơ ghi nhận đã tử vong lúc 20h20 ngày 4/8/2017 tại Bệnh viện Nhi tỉnh Gia Lai, nhưng khi xác minh tại nơi cư trú thì BHXH phát hiện người này vẫn còn sống. Lý do: bệnh nhân Rơ Lan Mlok (SN 2017, đã chết thật) khi đi cấp cứu chuyển viện đã “mượn” thẻ BHYT của Rơ Mah H’Ngôi.
Còn bệnh nhân Byoch (SN 1954, số thẻ DT2646422025197) đã tử vong ngày 15/11/2018 tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Gia Lai. Tuy nhiên, sau đó “bệnh nhân” này lại phát sinh phí khám chữa bệnh tiếp vào ngày 26/12/2018 và 29/11/2018. Nguyên nhân là do thân nhân của Byoch đã cầm thẻ BHYT của Byoch đi sử dụng.
Cắt tử cung rồi vẫn đẻ, hóa ra chị cho em mượn thẻ bảo hiểm
Hệ thống thông tin giám định điện tử phát hiện trường hợp cắt tử cung rồi vẫn đẻ, kiểm tra phát hiện chị cho em mượn thẻ BHYT.
Theo Tiền phong
.svg){kind=icon}
