khám chữa bệnh BHYT

Người có thẻ BHYT tự đi khám chữa bệnh ngoại trú "trái tuyến" lên bệnh viện tuyến tỉnh và trung ương được xếp cấp cơ bản sẽ được thanh toán 50% mức hưởng ghi trên thẻ BHYT, từ tháng 7/2026.

Để hưởng 100% quyền lợi BHYT khi đi viện, người đến tỉnh khác trong thời gian dưới 30 ngày để thăm thành viên gia đình như vợ, chồng, bố mẹ đẻ... cần xuất trình cho cơ sở khám chữa bệnh giấy tờ thể hiện mối quan hệ.

Người mắc bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo sẽ được lên thẳng cấp chuyên sâu, được BHYT thanh toán 100%; bệnh viện không có thuốc, người bệnh được hoàn tiền khi mua ở ngoài nếu đáp ứng được một số điều kiện... là chính sách nổi bật có hiệu lực từ năm 2025.

Bộ Y tế đang xây dựng danh mục cụ thể các bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo không cần giấy chuyển viện. Thông tư này dự kiến có hiệu lực từ 1/1/2025.

Nhiều người thắc mắc cùng đi khám BHYT nhưng khi giá ở bệnh viện tư lại cao hơn khi tới bệnh viện công lập. Hơn nữa vì sao cùng mức đóng BHYT nhưng mức hưởng lại khác nhau nếu không có giấy chuyển tuyến.

Trong Dự thảo đang lấy ý kiến, Bộ Y tế đề xuất giảm tỷ lệ chi trả bảo hiểm y tế (BHYT) cho điều trị nội trú, tăng chi trả điều trị ngoại trú đối với trường hợp tự đi khám không đúng cấp tại cơ sở y tế chuyên sâu và một số cơ sở cấp cơ bản.

Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam vừa ký ban hành mẫu thẻ BHYT để sử dụng thống nhất trong phạm vi cả nước. Quyết định này có hiệu lực thi hành từ ngày 01/4/2021.

Từ ngày 1/7/2019, số tiền thanh toán trực tiếp BHYT được điều chỉnh tăng cho phù hợp với mức lương cơ sở mới theo khoản 2, điều 3 Nghị định 38/2019/NĐ-CP.