Trung tâm Phẫu thuật Tạo hình thẩm mỹ và Tái tạo, Bệnh viện Bỏng quốc gia vừa phẫu thuật cắt bỏ khối u xơ mạch khổng lồ cho bệnh nhân Bùi Thị Hợi, 74 tuổi ở Hà Tĩnh.
PGS.TS Vũ Quang Vinh, Giám đốc Trung tâm cho biết, u xơ mạch rất hiếm gặp trên thế giới, chiếm 0,05-0,5% khối u vùng đầu mặt cổ. Tại Việt Nam chưa có thống kê do ít gặp.
Bà H. có hoàn cảnh rất khó khăn, vợ chồng già chăm nhau do 2 con bị nhiễm chất độc da cam, lần lượt qua đời từ khi còn trẻ. Bản thân bà mắc tăng huyết áp, rung nhĩ, hở van ba lá nhưng chưa từng điều trị.
Khối u kích cỡ lớn che kín hơn nửa mặt bệnh nhân
Cách đây 6 năm, bà Hợi phát hiện trên mặt mọc khối u to bằng đầu ngón tay. 2 năm gần đây, khối u to nhanh như quả bưởi.
Nhờ một nhóm tình nguyện, bà H. được đưa đến Bệnh viện Bỏng quốc gia thăm khám. PGS Vinh cho biết, khối u trên mặt bệnh nhân có kích thước lên tới 14x12cm, chiếm hết nửa mặt phải, chèn đẩy mũi, mắt phải, hàm phải gây tắc nghẽn hoàn toàn mũi phải, mắt phải mất thị lực, bề mặt khối u tăng sinh mạch máu rất mạnh.
Khối u cũng xâm lấn vào xoang hàm, xoang mũi lan tới nền sọ trên cơ thể suy kiệt nặng 38kg.
Nhận định đây là ca bệnh khó, Bệnh viện Bỏng quốc gia đã cùng hội chẩn với các chuyên gia đầu ngành của Bệnh viện Việt Đức, Bệnh viện 103, Bệnh viện Răng hàm mặt Trung ương đánh giá toàn diện nguy cơ và tìm giải pháp xử lý trước và sau mổ.
Sau hội chẩn, các bác sĩ thống nhất nút mạch nuôi khối u trước để tránh mất nhiều máu trong mổ kết hợp điều trị bệnh lý tim mạch.
Ngày 11/1, sau 1 tuần nút mạch, bệnh nhân được phẫu thuật cắt bỏ khối u, tái tạo vùng mặt với 2 ekip. Ekip đầu tiên bóc tách khối u, cầm máu, phát hiện khối u đã chèn ép tiêu xương hàm trên phải, tiêu gò má phải, chèn ép gây teo nhỏ nhãn cầu. Ekip thứ hai xử lý xương, răng, cắt xương gò má và tái tạo lại vùng mặt.
Ekip phẫu thuật cho bệnh nhân
Ca phẫu thuật thành công sau 5 giờ, bệnh nhân chỉ phải truyền 1,5 lít máu và huyết tương. Bệnh nhân sau mổ được chuyển chăm sóc đặc biệt để duy trì huyết áp, rung nhĩ, điều chỉnh đường huyết, điện giải.
3 ngày sau mổ, bệnh nhân cai được máy thở, bắt đầu tập phục hồi chức năng và hiện tại sau 2 tuần, bệnh nhân đã có thể đi lại bình thường, tiếp xúc tốt, vết mổ liền, trong ngày mai sẽ được xuất viện.
Khuôn mặt bệnh nhân được tạo hình lại sau khi cắt bỏ khối u
“Nguy cơ bệnh nhân tử vong trên bàn mổ rất cao do khối u đã xâm lấn vào nền sọ, có thể rò dịch não tủy khi mổ, thêm vào đó bệnh nhân lại bị suy kiệt nặng, có nhiều bệnh nền. Vì vậy chúng tôi phải rút ngắn thời gian mổ, sử dụng lại xương hàm và mô mềm còn lại để phục hình cho bệnh nhân”, PGS Vinh chia sẻ.
Thông thường, với các bệnh nhân bị u xơ mạch, nếu còn khối u sẽ tiếp tục phải xạ trị sau phẫu thuật, riêng bệnh nhân đã bóc sạch khối u nên không còn nguy cơ tái phát.
Sắp tới khi bệnh nhân ổn định hơn, bác sĩ sẽ tạo hình xương hàm trên phục hồi lại vùng mặt và cấy ghép implant giúp bệnh nhân ăn nhai tốt hơn.
Thúy Hạnh
Nữ giáo viên 36 tuổi bị khối u ăn mục xương mà không biết
- Bệnh diễn tiến rất âm thầm, đến khi bệnh nhân thấy đau và đi khám thì khối u đã ăn mục ruỗng xương và xụn.
.svg){kind=icon}
