Bệnh nhân 27 tuổi, mang thai 40 tuần, được đưa vào khoa Cấp cứu, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 (Hà Nội), chẩn đoán phản vệ do thuốc.

Người nhà cho biết bệnh nhân thấy đau họng và đã tự uống thuốc amoxillin (kháng sinh), alphachoay (thuốc kháng viêm giúp chống phù nề), codepil, ngân liên phế... Sau uống khoảng 30 phút, bệnh nhân nổi mề đay toàn thân, khó thở, thở rít, đau ngực, choáng.

Vào viện, bệnh nhân nổi ban đỏ kiểu dị ứng toàn thân, ngứa nhiều, phù nhẹ thanh môn, nói khàn, thở rít, thở nhanh 30 lần/phút, ran rít 2 phổi, SpO2 92% (bình thường hơn 96%), tim đều, nhanh (132 lần/phút).

Bệnh nhân được cấp cứu theo phác đồ phản vệ độ III, tiêm adrenalin, corticoid, kháng histamin, thở oxy, truyền dịch. Bệnh nhân được siêu âm thai tại giường, hội chẩn chuyên khoa sản, đo tim thai, theo dõi cơn co tử cung.

Sau 10 phút cấp cứu tích cực, bệnh nhân đỡ khó thở, ban đỏ giảm, huyết áp trong giới hạn, mạch ổn định dần. Bác sĩ chuyển bệnh nhân về khoa Hồi sức nội và chống độc, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, theo dõi tiếp. 

Bác sĩ Lê Kiều Trang, khoa Cấp cứu, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, cho biết sốc phản vệ là phản ứng dị ứng tức thì nguy hiểm nhất, có thể dẫn đến tử vong đột ngột trong vài phút sau khi tiếp xúc với dị nguyên. Nhiều nguyên nhân có thể gây sốc phản vệ như thuốc, thức ăn, hoá chất, nọc côn trùng…

Thuốc là nguyên nhân rất thường gặp trong các dị nguyên. Tất cả các loại thuốc đều có thể gây sốc phản vệ, hay gặp nhất là thuốc kháng sinh họ β lactam, chống viêm giảm đau, giãn cơ, chống co giật, cản quang, gây tê, gây mê…

"Phản vệ xảy ra trên phụ nữ mang thai là trường hợp đặc biệt, có nguy cơ tử vong cao, thiếu oxy cho cả mẹ và thai nhi, dẫn đến suy thai, thai lưu", bác sĩ Trang cho biết. Việc dùng thuốc ở đối tượng này cần cẩn thận, cần có chỉ định của bác sĩ chuyên khoa. Khi có các dấu hiệu nghi ngờ dị ứng như ban dát sẩn, ngứa, phù mặt, khó thở, choáng,... bệnh nhân cần đến ngay cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.