Ngày 5/7, Thạc sĩ, bác sĩ nội trú Nguyễn Thị Thu Lan, Khoa Dị ứng miễn dịch và Da liễu, Bệnh viện E (Hà Nội), cho biết khoa vừa tiếp nhận nữ bệnh nhân sốc phản vệ, nguy cơ tử vong cao. Bệnh nhân vào viện trong tình trạng co giật toàn thân, khó thở, kích thích, tụt huyết áp nghiêm trọng gây trụy mạch. 

Kết quả xét nghiệm cho thấy chỉ số men gan tăng cao gấp 4-5 lần so với bình thường. Bác sĩ nghi ngờ có thể do tác dụng phụ của chất làm trắng, nguy cơ suy gan… Ngay lập tức, các bác sĩ xử lý theo phác đồ cấp cứu sốc phản vệ. Nếu không được xử trí kịp thời, bệnh nhân có nguy cơ tử vong chỉ sau vài phút.

nu benh nhan.png
Bác sĩ cấp cứu cho bệnh nhân. Ảnh: BVCC.

Nữ bệnh nhân này có cơ địa dị ứng với mạt bụi nhà và một số loại thức ăn như tôm, cua, cá, khoai tây, lòng trắng trứng… 

Trước khi vào cấp cứu, bệnh nhân đăng ký gói truyền trắng da bằng tế bào noãn thực vật tại một spa ở Hà Nội với số tiền gần 50 triệu đồng/10 buổi. Vật liệu truyền không rõ nguồn gốc. 

Bác sĩ Lan cho biết chất làm trắng không rõ nguồn gốc được đưa vào cơ thể qua đường tĩnh mạch có thể gây ra phản ứng nguy hiểm, đặc biệt đối với những người có tiền sử dị ứng.

Sốc phản vệ là tình trạng phản ứng dị ứng cấp tính nguy hiểm, xảy ra sau vài giây đến vài phút tiếp xúc với dị nguyên. Tùy cơ địa nhạy cảm ở mỗi người mà cơ thể sẽ phản ứng với những chất gây dị ứng nhất định. 

Sốc phản vệ gây ra những tác động tiêu cực đến toàn bộ cơ thể như hệ thống miễn dịch, hệ hô hấp, da, hệ thống tuần hoàn, hệ thống tiêu hóa, hệ thống thần kinh trung ương. Bởi vậy, các triệu chứng cũng phân bố khắp cơ thể, phổ biến với các triệu chứng như ngứa da, môi bị sưng vù, hắt hơi, chảy nước mắt, nôn mửa, tiêu chảy…

Khi có hiện tượng sốc phản vệ, người bệnh phải nhanh chóng tới các cơ sở y tế gần nhất để cấp cứu khẩn, tránh những biến chứng không kiểm soát, đe dọa tính mạng.

Xử trí sốc phản vệ

Nguyên tắc: Khẩn cấp, tại chỗ, dùng ngay Adrenalin

1. Ngừng ngay tiếp xúc với dị nguyên: theo mọi đường vào cơ thể.

2. Dùng ngay adrenalin: Đây là thuốc quan trọng nhất, không có chống chỉ định tuyệt đối trong cấp cứu sốc phản vệ.

3. Đảm bảo tuần hoàn, hô hấp:

- Ép tim ngoài lồng ngực, bó bóng Ambucos oxy nếu ngừng tuần hoàn.

- Mở khí quản ngay nếu có phù nề thanh môn (da xanh tím, thở rít).

4. Đặt người bệnh nằm ngửa, đầu thấp, chân cao.

5. Thở oxy 6-8 lít/phút cho người lớn, 1-5 lít/phút cho trẻ em.

6. Thiết lập ngay đường truyền tĩnh mạch riêng: Dung dịch truyền tốt nhất trong cấp cứu sốc phản vệ là dung dịch Natriclorua 0,9%, truyền 1-2 lít ở người lớn, 500ml ở trẻ em trong 1 giờ đầu.

7. Gọi hỗ trợ hoặc hội chẩn Khoa Cấp cứu, Hồi sức tích cực nếu cần.