Thạc sĩ Trần Văn Tôn, Khoa Vật lý xạ trị, Trung tâm Ung bướu, Bệnh viện Quân y 103 (Hà Nội), cho biết bệnh nhân là ông N.Q.T, 60 tuổi, quê Vĩnh Phúc.

Sau khi xuất hiện dấu hiệu nuốt vướng, nuốt nghẹn chỉ có thể ăn cháo, ông đi khám tại Bệnh viện Quân y 109 (Vĩnh Phúc), được chẩn đoán u thực quản ở vị trí 1/3 trên, ngay đoạn đầu của thực quản ngực, kích thước lớn, có xâm lấn tới các cấu trúc xung quanh.

Sau cuộc hội chẩn nhanh chóng, các bác sĩ quyết định chuyển bệnh nhân tới Bệnh viện Quân y 103 điều trị.

Bệnh nhân được thăm khám và đánh giá toàn diện, nội soi thực quản sinh thiết, nội soi khí phế quản, nhuộm hóa mô miễn dịch, chụp PET/CT toàn thân… Kết quả xét nghiệm cho thấy bệnh nhân bị ung thư biểu mô tế bào vảy thực quản ngực đoạn 1/3 trên kéo dài tới 1/3 giữa, giai đoạn IV A, khối u đã đè đẩy, xâm lấn khí quản, di căn 5 hạch trung thất.

Tuy bệnh nhân chưa có di căn xa nhưng khối u kích thước lớn, xâm lấn rộng, lại ở vị trí khó có thể can thiệp phẫu thuật, đã có di căn nhiều hạch. Các bác sĩ quyết định hóa xạ trị đồng thời triệt căn theo khuyến cáo mới nhất của Mạng lưới Quốc gia phòng chống ung thư Mỹ (NCCN).

Trong quá trình điều trị, triệu chứng nuốt nghẹn của bệnh nhân giảm dần. Kết thúc lộ trình đánh giá bệnh đáp ứng hoàn toàn, hết u, hết hạch; bệnh nhân có thể ăn uống trở lại bình thường, được khuyến cáo theo dõi chặt chẽ định kỳ 3 tháng/lần tại Bệnh viện Quân y 109.

Tháng 3 vừa rồi, ông T. quay lại Bệnh viện Quân y 103 tái khám. Kết quả tình trạng bệnh ổn định, hoàn toàn không còn u, không còn hạch; sự lưu thông qua thực quản và khí quản hoàn toàn bình thường.

Triệu chứng dễ nhầm lẫn, đa số bệnh nhân ung thư thực quản đều gặp 

Theo thống kê của Globocan 2020, tại Việt Nam ung thư thực quản có tới hơn 3.200 ca mắc mới và hơn 3.000 ca tử vong. Bệnh có tỷ lệ xảy ra ở nam giới cao gấp nhiều lần nữ giới. 

Nuốt nghẹn là triệu chứng dễ cảm nhận và gặp ở đa số bệnh nhân ung thư thực quản. Lúc đầu, bệnh nhân thường có biểu hiện khó nuốt nhưng không cảm thấy đau. Khi bệnh nặng hơn, khó nuốt sẽ kèm thêm đau. Lúc đầu, bệnh nhân chỉ khó nuốt với thức ăn rắn, về sau khó nuốt với cả thức ăn lỏng, thậm chí nuốt nước bọt cũng thấy đau và khó thực hiện.

Bệnh nhân thường xuyên có hiện tượng chảy nước bọt kèm theo hơi thở mùi hôi khó chịu, ợ hơi, sặc khi ăn uống. Nhiều người sụt giảm cân rõ rệt, xảy ra tình trạng mất nước dần dần suy kiệt do không ăn và nuốt được.

Thường xuyên bị đau lưng, phía sau xương ức hoặc hai xương bả vai; cảm thấy buồn nôn, nôn; có thể cảm thấy rát họng, ho kéo dài, thậm chí ho ra máu cũng là biểu hiện thường gặp. Khi khối u phát triển, bệnh nhân cảm giác tức nặng, vướng vùng họng, khó thở, khạc đờm, khàn giọng,...