Chị gái tôi 40 tuổi, làm ở bộ phận tổng hợp của công ty may mặc, thường xuyên sử dụng máy tính. Nhiều năm nay chị liên tục tê bì vùng gan bàn tay, gần đây giảm cảm giác cầm nắm, thường xuyên làm rơi đồ, gia đình tôi rất lo lắng. Chị tôi đi khám bác sĩ bảo bị hội chứng ống cổ tay nhưng nhiều lần chị đi tiêm vùng cổ tay vẫn không đỡ. Tôi muốn hỏi về bệnh lý này và phương pháp điều trị hiệu quả? (Hồng Phương, Hải Phòng).

Thạc sĩ Phan Tiến Hùng, Phó Trưởng Khoa Phẫu thuật Chấn thương Chỉnh hình, Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp (Hải Phòng), giải thích:

Hội chứng ống cổ tay là bệnh lý vùng bàn tay, dễ gặp ở những người thường xuyên làm việc tư thế cổ tay gập, dùng nhiều động tác lắc cổ tay, hoặc làm các nghề đòi hỏi phải cử động tay liên tục, sử dụng máy có rung chuyển khi vận hành, hay sử dụng máy tính.

Khi đó, họ thường xuyên phải dùng một số cơ bắp nhỏ ở bàn tay liên tục, duy trì tư thế tì đè cổ tay một thời gian dài, thường gặp ở người làm việc máy tính, bán hàng, nội trợ, lái xe…

Bệnh này có thể xuất hiện ở mọi độ tuổi, phụ nữ mắc nhiều hơn nam giới gấp 3-4 lần.  

Đa số người bệnh đều nhận biết được các biểu hiện của hội chứng ống cổ tay khi làm một số việc thông thường trong đời sống hằng ngày. Triệu chứng thường gặp như: tê bì, nóng rát hoặc đau các ngón tay; thay đổi cảm giác nhiệt hoặc xúc giác ở bàn tay, sức cầm nắm giảm, bị run tay, dễ làm rơi đồ vật,…

Nếu không được điều trị, các triệu chứng sẽ tiến triển thành cơn đau cấp tính hoặc đau kéo dài, đôi khi nghiêm trọng đến mức người bệnh không thể làm được những việc đơn giản vì chức năng bàn tay đã bị tổn thương nghiêm trọng.

Hội chứng ống cổ tay tuy không nguy hiểm đến tính mạng nhưng về lâu dài có thể dẫn đến tàn tật do tổn thương thần kinh, mạch máu và teo cơ mô cái. Phẫu thuật là giải pháp điều trị tối ưu sau khi điều trị nội khoa không hiệu quả để tránh tình trạng không phục hồi hay tổn thương thêm của dây thần kinh giữa.

Có nhiều cách phẫu thuật hội chứng ống cổ tay cắt dây chằng vòng để giải phóng chèn ép thần kinh giữa. Với phẫu thuật kinh điển, đường phẫu thuật dài 3-4cm, dù giải phóng được thần kinh giữa nhưng vận động cổ tay sau này ít nhiều bị ảnh hưởng do vết mổ dài, sẹo co kéo.

Phẫu thuật hội chứng ống cổ tay ít xâm lấn dưới hướng dẫn siêu âm giống phương pháp phẫu thuật nội soi cũng cho hiệu quả điều trị tương đương nhưng chi phí bớt tốn kém, giảm một nửa so với nội soi, thời gian mổ ngắn. Sau phẫu thuật, các triệu chứng chèn ép thần kinh giữa cải thiện nhanh chóng, hậu phẫu ngắn (ra viện sau 1 ngày) và thẩm mỹ (vết mổ 0,5cm) là những ưu điểm vượt trội của phương pháp này.